(AD: átrio direito; AI: átrio "i"squerdo; VD: ventrículo direito; VI: ventrículo "i"squerdo)Definição:
Defeito congênito do coração que consiste em 4 anomalias que resultam em sangue insuficientemente oxigenado bombeado para o corpo.
Defeito congênito do coração que consiste em 4 anomalias que resultam em sangue insuficientemente oxigenado bombeado para o corpo.
Causas, incidência e fatores de risco:
A causa da maioria dos defeitos congênitos do coração é desconhecida. Fatores pré-natais que estão associados a uma incidência maior que a normal da doença incluem rubéola maternal ou outras doenças virais durante a gestação, nutrição deficiente durante o pré-natal, alcoolismo maternal, mães acima dos 40 anos e diabetes. Há uma incidência mais alta de Tetralogia de Fallot em crianças com Síndrome de Down.A Tetralogia de Fallot é classificada como um defeito cardíaco cianótico, pois o distúrbio resulta em sangue insuficientemente oxigenado bombeado para o corpo, o que leva a uma cianose (coloração roxo-azulada da pele) e falta de ar. A forma clássica de Tetralogia inclui 4 defeitos dentro das estruturas do coração: defeito do septo ventricular (orifício entre os ventrículos direito e esquerdo), estreitamento da válvula pulmonar (do pulmão), aorta deslocada e parede espessa do ventrículo direito. Há um fluxo de sangue não oxigenado na circulação geral e uma diminuição do fluxo de sangue para os pulmões, o que compõe o distúrbio cianótico. Ao nascer, a criança não mostra sinais de cianose, mas pode desenvolver, mais tarde, episódios de pele azulada ao chorar ou ao se alimentar. A Tetralogia de Fallot ocorre em aproximadamente 50 em cada 100.000 crianças. É a segunda causa mais comum de doença cardíaca cianótica em crianças.
Sintomas:
-dificuldade para se alimentar (hábitos alimentares deficientes)
-dificuldade para ganhar peso
-crescimento lento (em crianças de 0 a 5 anos)
-desenvolvimento deficiente
-descoloração da pele, pele azulada (o que se torna mais pronunciado nos períodos de agitação)
-baqueteamento dos dedos (dilatação da pele ou do músculo em volta das unhas)
-falta de ar agravada pelo exercício físico
-o indivíduo sente uma necessidade de se agachar depois do exercício físico
-dificuldade para se alimentar (hábitos alimentares deficientes)
-dificuldade para ganhar peso
-crescimento lento (em crianças de 0 a 5 anos)
-desenvolvimento deficiente
-descoloração da pele, pele azulada (o que se torna mais pronunciado nos períodos de agitação)
-baqueteamento dos dedos (dilatação da pele ou do músculo em volta das unhas)
-falta de ar agravada pelo exercício físico
-o indivíduo sente uma necessidade de se agachar depois do exercício físico
Sinais e exames:
-Um exame físico mostra um sopro no coração detectado pelo estetoscópio.Exames:
-um ECG mostra anomalias
-um hemograma completo mostra contagens aumentadas de células sangüíneas e hematócrito
-um raio X do tórax mostra um coração de tamanho pequeno
-cateterização cardíaca
-ecocardiograma.
-Um exame físico mostra um sopro no coração detectado pelo estetoscópio.Exames:
-um ECG mostra anomalias
-um hemograma completo mostra contagens aumentadas de células sangüíneas e hematócrito
-um raio X do tórax mostra um coração de tamanho pequeno
-cateterização cardíaca
-ecocardiograma.
Tratamento:
Uma cirurgia para corrigir os defeitos no coração é normalmente realizada entre 3 e 5 anos, antes da criança iniciar a escola. Nas formas mais graves, a cirurgia pode ser indicada mais cedo. Algumas vezes, um cirurgia preliminar para criar um maior fluxo de sangue para os pulmões é feita antes da cirurgia corretiva. A cirurgia corretiva amplia a válvula pulmonar estreitada e corrige o defeito do septo ventricular.Os pais das crianças com doença cardíaca congênita podem ser auxiliados a lidar com os sintomas da doença.
Uma cirurgia para corrigir os defeitos no coração é normalmente realizada entre 3 e 5 anos, antes da criança iniciar a escola. Nas formas mais graves, a cirurgia pode ser indicada mais cedo. Algumas vezes, um cirurgia preliminar para criar um maior fluxo de sangue para os pulmões é feita antes da cirurgia corretiva. A cirurgia corretiva amplia a válvula pulmonar estreitada e corrige o defeito do septo ventricular.Os pais das crianças com doença cardíaca congênita podem ser auxiliados a lidar com os sintomas da doença.
Algumas intervenções a serem consideradas incluem:
-alimentar a criança lentamente
-oferecer refeições menores e mais freqüentes
-diminuir a ansiedade da criança permanecendo calmo
-minimizar o choro, antecipando as necessidades da criança
-colocar a criança deitada de lado, com os joelhos no tórax, durante os episódios de pele azulada
-procurar ajuda de outras pessoas, para evitar uma exaustão e conseqüente cansaço dos pais.
Os pais podem passar por um período de sofrimento e descrença ao saber do distúrbio da criança.
-alimentar a criança lentamente
-oferecer refeições menores e mais freqüentes
-diminuir a ansiedade da criança permanecendo calmo
-minimizar o choro, antecipando as necessidades da criança
-colocar a criança deitada de lado, com os joelhos no tórax, durante os episódios de pele azulada
-procurar ajuda de outras pessoas, para evitar uma exaustão e conseqüente cansaço dos pais.
Os pais podem passar por um período de sofrimento e descrença ao saber do distúrbio da criança.
Expectativas (prognóstico):
A maioria dos casos pode ser corrigida cirurgicamente. O prognóstico (resultado provável) é bom com a cirurgia. Sem a cirurgia, a morte ocorre normalmente por volta dos 20 anos de idade.
A maioria dos casos pode ser corrigida cirurgicamente. O prognóstico (resultado provável) é bom com a cirurgia. Sem a cirurgia, a morte ocorre normalmente por volta dos 20 anos de idade.
Complicações:
-crescimento e desenvolvimento retardados
-convulsões nos períodos de oxigenação insuficiente
Prevenção:
Não existe método de prevenção conhecido.
Não existe método de prevenção conhecido.
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