2 MESES-1ª QUINZENA

O bebê está com fome e nada do leite sair. A mãe se estressa, fica ansiosa e o que deveria ser uma experiência tranqüila vira um tormento. Respire fundo. O problema é mais corriqueiro do que você imagina e tem solução.
A falta de experiência, às vezes, pode dificultar um pouquinho a amamentação. Por esse motivo, as mães de primeira viagem precisam de todo o apoio e carinho ao alimentar o bebê. São bem-vindos o incentivo do companheiro, a paciência da família e, é claro, as dicas de mães mais familiarizadas com o assunto.
O bebê também precisa aprender algumas lições, como abocanhar o peito do jeito certo e tirar a boquinha com delicadeza para não machucar a mãe. É recomendável esvaziar uma mama de cada vez e variar as posições ao amamentar. Esses cuidados ajudam a prevenir as fissuras – um problema fácil de contornar, mas que pode dificultar o aleitamento.

Mães precisam de conforto e apoio (Por Cyntia Nogueira)
Diferentemente do que se costuma pensar, a amamentação não é instintiva. É uma habilidade que precisa ser aprendida. E quanto mais a mãe estiver preparada e informada, mais tranqüila será a experiência. “Existem muitos mitos sobre o aleitamento e, às vezes, eles acabam induzindo a mulher a não se sentir capaz de amamentar”, diz a nutricionista Valderez Aragão, do Consultório de Aleitamento Materno, em Salvador. O apoio da família – em especial do pai da criança – também é fundamental nessa fase. “Ela vive um momento de muita pressão e precisa se sentir segura para produzir o leite e amamentar seu filho”, orienta a profissional. Compreensão e carinho podem ajudar a mãe e o bebê a superarem juntos esse desafio.

O jeito certo de amamentar (Por Cyntia Nogueira)
O primeiro passo é ensinar o bebê a fazer uma boa pega. Ele precisa abrir bem a boca para pegar toda ou grande parte da aréola mamária. Na posição tradicional, a mulher deve ficar sempre confortável, com os braços, as costas e os pés bem apoiados. Já o pequeno deve estar com a cabeça e o corpo alinhados e seu estômago encostado na barriga da mãe para facilitar a sucção. Quanto mais juntinhos os dois estiverem, melhor. “Caso contrário, ele vai absorver mais ar do que leite, o que coloca em risco sua nutrição e favorece a ocorrência de cólicas”, observa a pediatra Dolores Fernandez, do Instituto Perinatal da Bahia, em Salvador. É recomendável variar para outras posições, encaixando o bebê sob o braço, próximo à axila, por exemplo. Assim, a pressão do queixo e da língua da criança ocorrerá em diferentes pontos do mamilo e da aréola mamária, prevenindo as fissuras.

Três formas de amamentar (Por Cyntia Nogueira)
Os manuais de amamentação sugerem alternar a posição da criança durante o aleitamento. Desse modo, a mulher previne as fissuras nos mamilos e garante que todo o leite produzido na mama seja liberado para o bebê. Conheça três formas de amamentar. 1 – Da maneira tradicionalA mãe fica sentada e apóia a cabeça do bebê sobre a dobra do cotovelo. É dessa maneira que a maioria das mulheres prefere amamentar. Uma dica é colocar um travesseiro ou uma almofada sob o corpo da criança, mantendo-a ainda apoiada no braço. Desse modo, mãe e filho ficam mais confortáveis. 2 – Invertendo o bebêEssa posição é bastante indicada em caso de cesarianas, quando os seios estão fissurados ou o bebê não consegue abocanhar toda a aréola. O corpo dele é encaixado sob o braço da mãe, que permanece sentada. “A criança pode fazer uma boa pega porque fica de frente para o peito”, explica a consultora em amamentação Lívia Teixeira, do Consultório de Aleitamento Materno, em Salvador. Assim é possível drenar melhor o leite que fica no quadrante da mama localizado próximo às axilas. 3 – Na cama Mãe e bebê deitam frente a frente. Com a cabeça apoiada no travesseiro, ela oferece o peito do lado que está deitada. O bebê pode ficar com a cabeça apoiada no antebraço da mãe, todo envolvido por ela, ou deitado na cama, com as costas apoiadas por ela na hora da pega. Nessa posição, a mulher precisa estar acompanhada para não correr o risco de dormir. “Isso porque ela pode se virar ou o bebê fazer algum movimento perigoso”, explica Lívia Teixeira.

Como evitar rachaduras nos mamilos (Por Cyntia Nogueira)
No início da amamentação, os mamilos podem ficar avermelhados, sensíveis e com pequenas rachaduras. Essas lesões, conhecidas como fissuras, são um incômodo para as mulheres, pois causam dor e dificuldades na hora de alimentar o bebê. Quase sempre elas são desencadeadas pela pega errada da criança ou pela sucção ineficiente. Mas alguns cuidados podem ajudar a evitá-las. Veja como:
• Posicione o bebê corretamente durante a amamentação. Aprenda aqui algumas posições indicadas pelos médicos.
• Não lave o mamilo com freqüência. A água pode retirar a proteção natural da pele.
• Evite usar cremes e sabonetes sobre o mamilo. “A mãe pode até usar algum creme, geralmente à base de semente de uva, para evitar estrias na mama. Porém nunca no mamilo”, orienta a enfermeira Márcia Regina da Silva, encarregada do curso para gestantes do Hospital e Maternidade São Luiz, em São Paulo, e jurada do II Prêmio SAÚDE.
• Após a mamada, tire o bebê do peito com cuidado. Se ele estiver dormindo e você puxá-lo, o pequeno poderá morder o mamilo por reflexo. “O indicado é colocar o dedo no canto da boquinha, entre a língua e o mamilo, e depois tirar delicadamente a criança”, ensina Márcia Regina.Quando a fissura já apareceu, os médicos recomendam não parar de amamentar. O próprio colostro pode ser passado sobre o mamilo e a aréola, pois tem ação cicatrizante. O uso de conchas de silicone sob o sutiã – de preferência com furos – e banhos de sol também são indicados. Saiba mais detalhes na reportagem Como tratar as fissuras nos mamilos.

Uma boa "pega" (Por Tito Montenegro)
Para mamar direito, o bebê precisa ser ensinado a ter uma boa pega no peito desde as primeiras tentativas. Para começo de conversa, o pequeno deve ser estimulado a abrir bem a boca e pegar toda ou a maior parte da auréola do seio da mãe. "A criança deve ficar com o que se chama popularmente de boca de peixe", explica a nutricionista Raquel Dias, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. O restante fica por conta da criança, que já nasce com o reflexo para realizar a sucção. Uma má pega, é bom lembrar, pode causar problemas como a fissura no bico do seio da mãe.

O colostro (Por Tito Montenegro)
Nos primeiros dias, geralmente durante a primeira semana, o leite sai aos pouquinhos e apresenta um aspecto pegajoso e uma coloração amarelada. Esse é o chamado colostro. “A diferença é que ele tem uma maior concentração de imunoglobulinas”, afirma a nutricionista Daniela Beleza Ribeiro, da Santa Casa de Porto Alegre. As imunoglobulinas são fatores de proteção vitais para o organismo do recém-nascido, que precisa estar preparado para se defender de uma grande quantidade de microorganismos presentes à sua volta.

Como tratar as fissuras nos mamilos (Por Cyntia Nogueira)
Se houver fissuras, a recomendação é continuar amamentando e, após cada mamada, passar o próprio colostro no mamilo e na aréola, deixando-os secar ao ar livre. Se o tempo estiver frio ou úmido, você pode usar outra fonte de luz, como uma lâmpada de 40 W, a 30 cm de distância. “O colostro tem uma ação bactericida e hidratante. E manter os mamilos secos é fundamental para a boa cicatrização”, explica a consultora em amamentação Lívia Teixeira, do Consultório de Aleitamento Materno, na capital baiana.